Ujian klinikal

Hipertermia Seluruh Badan (WBH) dalam Onkologi & Patologi Lain: Sinergi Terkonsolidasi, Imunomodulasi, dan Bukti Klinikal

Diterbitkan: | Semakan Terakhir:

Hipertermia Seluruh Badan (WBH) ialah satu strategi onkologi sistemik yang melibatkan pemanasan terkawal suhu teras badan, sering menggunakan teknologi Inframerah-A bertapis air (wIRA). WBH pada dasarnya berfungsi sebagai pemeka kemo/radio, yang meningkatkan perfusi tumor dan pengoksigenan secara signifikan untuk menggandakan keberkesanan rawatan tradisional. Yang penting, ia berfungsi sebagai imunomodulator sistemik yang berkuasa, menggerakkan Protein Kejutan Haba (HSPs) dan sel-T, yang mewujudkan sinergi penting dengan Imunoterapi (ICI) terkini serta menawarkan kelegaan kesakitan yang dramatik dan pantas serta peningkatan Kualiti Hidup merentasi pelbagai jenis kanser dan patologi kronik seperti Fibromyalgia.

* Penafian Perubatan: Artikel ini bertujuan cho mục đích maklumat sahaja dan bukan pengganti perundingan perubatan secara individu, diagnosis, atau rawatan yang diberikan oleh doktor berlesen.

1. Mendefinisikan Hipertermia Seluruh Badan (WBH) dan Teknologi Terapeutik

Hipertermia Seluruh Badan (WBH), atau “hipertermia sistemik,” ditakrifkan sebagai peningkatan terkawal suhu teras badan untuk tujuan terapeutik. Berdasarkan spektrum kesan demam semulajadi pada suhu yang berbeza, prosedur WBH dibezakan seperti berikut:
  • • WBH Ringan: < 38,5°C
  • • WBH Sederhana: 38,5°C – 40,5°C
  • • WBH Ekstrem: > 40,5°C
Khususnya, WBH ringan dan sederhana meningkatkan perfusi, merangsang metabolisme, mengurangkan ketegangan otot, dan merangsang sistem imun. Peranti von Ardenne IRATHERM® 1000M WBH wIRA menggunakan secara eksklusif sinaran haba Inframerah-A bertapis air (wIRA) yang serasi dengan kulit dan menembusi tisu dalam (tanpa IR-B / IR-C) untuk tujuan ini. Reka bentuk sistem terbuka yang tidak menyebabkan klaustrofobia memastikan keintensifan sinaran yang seragam ke atas seluruh bahagian (belakang) pesakit dan menawarkan bekalan haba yang optimum serta khusus untuk pesakit. Sinaran inframerah-A bertapis air sepadan dengan sinaran terma semulajadi matahari, menyediakan asas teknologi untuk aplikasi haba yang seragam dan lembut [1, 5, 7, 8]. Menggunakan prinsip von Ardenne IRATHERM® yang telah terbukti selama lebih daripada 30 năm, Prof. Manfred von Ardenne telah berjaya menghasilkan semula sinaran haba ini secara fizikal dan teknikal, menjadikannya tersedia untuk kegunaan perubatan yang mampan dalam onkologi dan patologi lain.
von Ardenne Iratherm 10000 WBH wIRA hyperthermia-device-wIRA

2. Asas Saintifik dan Kesan Sistemik

WBH telah berkembang menjadi satu strategi yang berasaskan prinsip biofizik dan fisiologi yang mantap. Dalam onkologi, tumpuan diberikan kepada Hipertermia Sederhana dan Hipertermia Julat Demam (FR-WBH), yang diiktiraf sebagai rawatan dengan pelbagai petunjuk terapeutik [1, 3]. Asas teknologi untuk aplikasi haba yang seragam dan lembut sering disediakan oleh peranti yang menggunakan sinaran Inframerah-A bertapis air (wIRA). Kajian biofizik terperinci telah mengesahkan keupayaan teknologi ini untuk memastikan pemanasan dalaman yang terkawal, dengan mengambil kira sifat optik kulit dan asas fotobiologi bagi dosimetri [5, 7, 8]. Pada peringkat fisiologi, WBH mempunyai kesan sistemik yang asas:
  1. Penambahbaikan Reologi Darah: Pendedahan kepada IR-WBH mempengaruhi secara positif sifat aliran darah dan hemodinamik [2], menyokong mekanisme penting dalam meningkatkan perfusi tumor—satu prasyarat kritikal untuk kejayaan rawatan sistemik.
  2. Pengaktifan Biologi Umum: WBH mengaruh tindak balas tekanan terma yang mencetuskan lata proses biologi, termasuk modulasi sistem hormon dan pemecutan metabolisme [6, 4].
Disebabkan oleh asas-asas ini, WBH berfungsi sebagai imunomodulator sistemik, mengoptimumkan mikropersekitaran tumor (TME) dan menggandakan keberkesanan rawatan onkologi terkini [9].

3. Mekanisme Utama Tindakan (Molekul, Fisiologi, dan Imunologi)

Kesan terapeutik WBH adalah kompleks, dimediasi oleh perubahan pada peringkat selular, imun, dan fisiologi:

A. Sinergi dengan Kemoterapi dan Radioterapi (Pemeka Kemo/Radio)

  • Pengoptimuman Mikropersekitaran Tumor (TME): WBH meningkatkan perfusi darah tumor dan pengoksigenan, memulihkan keadaan hipoksia tumor. Ini adalah penting, memandangkan sel tumor yang mendapat oksigen secukupnya adalah jauh lebih terdedah kepada pemusnahan oleh Kemoterapi (CT) dan Radioterapi (RT) [9, 41].
  • Keberkesanan Kemo/Radio: Hipertermia bertindak sebagai pemeka kemo & radio, meningkatkan bekalan oksigen tumor (kesan pemeka radio) & mempertingkatkan keberkesanan ubat-ubatan seperti Cisplatin, Gemcitabine, dan Carboplatin [12, 16, 36].

B. Mengaruh Tindak Balas Imun Anti-Tumor yang Teguh (Imunomodulasi)

WBH ialah pengaktif sistem pertahanan badan yang kuat [11]:

  • Protein Kejutan Haba (HSPs): Tekanan terma merangsang sintesis dan pembebasan HSP70. Protein ini bertindak sebagai ‘isyarat bahaya’ yang menandakan sel kanser untuk serangan dipertingkatkan oleh Limfosit T Sitotoksik (CTLs) sistem imun [9, 10, 29].
  • Pengaktifan Sel Imun Utama: Julat suhu 39–43°C meningkatkan aktiviti sel Pembunuh Semulajadi (NK) dan memupuk aktiviti sel T pembantu dan sitotoksik, sel dendritik, dan makrofaj, manakala berpotensi menjejaskan sel penindas imun [9, 10, 11, 25, 26].
  • Peningkatan Limfosit-T: FR-WBH boleh meningkatkan secara signifikan (cth., 3 kali ganda) populasi limfosit T sitotoksik dalam organ limfoid, seterusnya mempertingkatkan serangan imun anti-tumor sistemik [10].
  • Vaksin dan APCs: WHT boleh mengawal selia fungsi Sel Pembentang Antigen (APCs) dan meningkatkan keberkesanan vaksin kanser, termasuk yang berasaskan HSP110 dan GRP170 [37, 28].

4. Bukti Klinikal dan Sinergi dalam Terapi Multimodal

A. Sinergi dengan Imunoterapi (Penghalang Titik Semak – ICI)

Satu siri kes retrospektif terhadap 131 pesakit kanser tahap lanjutan (Tahap IV) telah menyiasat protokol multimodal termasuk hipertermia seluruh badan bersama penghalang titik semak (Ipilimumab, Nivolumab) dan IL-2 [18].

Kesimpulan Utama: Hipertermia Seluruh Badan wIRA ditentukan sebagai komponen integral và penting yang memaksimumkan tindak balas imun anti-tumor.

WBH mengaktifkan dan menggerakkan sel T (dengan mengaruh HSP70 dan membebaskan antigen tumor); penghalang titik semak kemudiannya “melepaskan brek” daripada sel T yang telah diaktifkan terlebih dahulu ini, menghasilkan kadar tindak balas klinikal yang memuaskan secara luar biasa bagi penyakit tahap lanjutan [18].

B. Aplikasi Klinikal dalam Pelbagai Jenis Kanser

  • Kanser Pankreas: Protokol Fasa I-II menggunakan WBH ringan (FR-WBH) yang digabungkan dengan kemoterapi dan Interferon-alpha menunjukkan sekurang-kurangnya 50% regresi tumor dalam hampir separuh daripada pesakit yang rintang terhadap terapi [4, 22].
  • Kanser Payudara (Berulang): WHT yang digabungkan dengan radiasi semula atau radioterapi telah menunjukkan keberkesanan bagi kanser payudara tahap lanjutan setempat dan ulangan pada dinding dada, disahkan oleh data rawak [39, 40].
  • Kanser Ovari: WBH digabungkan dengan carboplatin telah disiasat dalam kajian Fasa II untuk kanser ovari yang berulang [16, 20].
  • Kanser Kolorektal: WBH wIRA telah digunakan dalam konteks Terapi Multilangkah Kanser Sistemik (sCMT) Von Ardenne yang digabungkan dengan kemoterapi dalam kajian Fasa I/II [15].

5. Kelegaan Kesakitan Pantas dan Peningkatan Kualiti Hidup (QoL) yang Signifikan

Pesakit mungkin mengalami kelegaan kesakitan yang pantas dan peningkatan umum dalam kesejahteraan, seperti yang diperhatikan dalam kajian Dr. Bull [12] dan terutamanya dalam kajian klinikal Fasa III baru-baru ini yang dijalankan oleh Sahinbas et al. [14].

Wawasan Klinikal:

Terapi wIRA bukan sahaja menyumbang kepada kawalan tumor tetapi juga kepada pengurangan ketara dalam keperluan ubat analgesik, memulihkan mobiliti dan kecergasan walaupun dalam kalangan pesakit dengan penyakit tahap lanjutan.

Ujian Klinikal Fasa III (2024) untuk Metastasis Tulang

Pada tahun 2024, Sahinbas dan rakan sekerja menerbitkan kajian fasa III untuk kesakitan metastasis tulang terutamanya daripada kanser payudara dan prostat menggunakan peranti hipertermia WBH wIRA Iratherm sebagai tambahan kepada RT [14].

Penemuan Utama: Kumpulan radioterapi (RT) sahaja mengalami kesakitan yang paling sengit. Kumpulan RT + WBH menunjukkan kadar CR sebanyak 47.4% berbanding 5.3% bagi RT sahaja dalam tempoh 2 bulan selepas rawatan. Masa untuk pelepasan kesakitan lengkap hanyalah 10 hari bagi kumpulan RT + WBH, manakala titik akhir tidak dicapai dalam kumpulan RT sahaja.
Indikator QoL/Penambahbaikan Kesakitan Monoterapi RT RT + Hipertermia (wIRA) Impak QoL
Kadar Tindak Balas Lengkap (CR) (2 bulan) 5.3 % 47.4 % Peningkatan +894% dalam peluang penghapusan kesakitan total
Masa untuk kelegaan kesakitan lengkap tidak dicapai 10 hari manfaat “signifikan dan pantas”
Tempoh Kelegaan Kesakitan Median: 28 hari Median: Melebihi 24 minggu Tempoh kelegaan meningkat enam kali ganda

Berbanding dengan kajian Fasa III serupa yang diterbitkan oleh Chi MS et al. (2017) dengan hipertermia lokoregional RF, manfaat yang dicapai menggunakan hipertermia WBH wIRA adalah jauh lebih unggul.

Keputusan Kajian RF HT + RT (Hipertermia Tempatan):

Indikator QoL/Penambahbaikan Kesakitan Monoterapi RT RT + Hipertermia (RF HT) Impak QoL
Kadar Tindak Balas Lengkap (CR) (3 Bulan) 7.1 % 37.9 % Peningkatan 533% dalam peluang pelepasan kesakitan total
Tempoh Kelegaan Kesakitan Median: 55 hari Median: Tidak dicapai pada 24 minggu Tempoh kelegaan meningkat tiga kali ganda

Ringkasan dan Kesimpulan

Bukti saintifik yang terkonsolidasi (daripada kajian asas mengenai teknologi wIRA hingga ujian klinikal Fasa III yang kritikal) mengesahkan peranan WBH sebagai terapi adjuvan berbilang impak dalam onkologi: ia meningkatkan keberkesanan CT/RT, mengaktifkan sistem imun sistemik (termasuk sinergi dengan imunoterapi), serta mempertingkatkan kawalan kesakitan dan Kualiti Hidup (QoL) secara dramatik bagi pesakit kanser.

6. Manfaat Fisiologi Sistemik dan Potensi Terapeutik dalam Patologi Lain

Haba lembut dan terkawal yang disediakan oleh WBH dengan sinaran wIRA memulakan tindak balas kawal atur haba yang kompleks, menghasilkan manfaat sistemik yang luas, serta memperluaskan potensi terapeutik melangkaui bidang onkologi:

A. Pengurusan Muskuloskeletal dan Kesakitan

WBH berkesan dalam menguruskan sindrom kesakitan kronik, dengan memanfaatkan kesan fisiologinya terhadap ketegangan otot dan mikrosirkulasi:

  • Dorsalgia (Sakit Belakang Kronik): Kajian menunjukkan bahawa WBH ringan, apabila digabungkan dengan terapi kesakitan multimodal pegun (in-patient), memberikan manfaat signifikan bagi pesakit dengan sakit belakang bawah tidak spesifik yang kronik [53, 54].
  • Sindrom Fibromyalgia (FMS): WBH adalah rawatan adjun yang didokumentasikan untuk FMS. Ujian terkawal rawak telah menunjukkan keberkesanan wIRA WBH ringan, memaparkan kesan terhadap keintensifan kesakitan dan keadaan mental [17, 56, 57].
  • Spondilitis Ankilosing (AS): WBH telah menunjukkan kesan imunomodulator dalam pesakit AS, meningkatkan perantara anti-radang seperti Interleukin-10 (IL-10) dan mengawal selia sitokin pro-radang seperti TNF-$α$ [58, 59, 52].
  • Fenomena Raynaud dalam Sklerosis Sistemik: Hipertermia melalui inframerah didapati berkesan dalam merawat simptom vasokonstriktif, menunjukkan manfaat vaskular yang jelas [49].

B. Kesihatan Kardiovaskular dan Peredaran Darah ❤️

Selain meningkatkan perfusi tumor, WBH mempunyai kesan khusus terhadap sistem peredaran darah:

  • Hipertensi Penting (Essential Hypertension): Rangkaian kajian telah menyiasat penggunaan hipertermia IR-A ringan dalam kalangan pesakit hipertensi arteri (Peringkat I dan II WHO). Penemuan menunjukkan bahawa rawatan bersiri boleh memberi kesan positif kepada gelombang nadi pusat dan periferi, tekanan darah, dan kepekatan (viskositi) darah, mengesahkan peranan WBH sebagai pilihan terapi fizikal bukan farmakologi [44, 47].

C. Kesan Neuro-Endokrin dan Psikologi

WBH melibatkan sistem neuro-endokrin badan, serta mempengaruhi mood và metabolisme:

  • Gangguan Kemurungan Utama (MDD): Ujian klinikal rawak menunjukkan bahawa satu sesi WBH boleh bertindak sebagai antidepresan bertindak pantas, mengakibatkan pengurangan simptom kemurungan selama beberapa minggu. Kesan ini dikaitkan dengan pengaktifan laluan imun dan keradangan akibat haba yang mempengaruhi otak [51].
  • Modulasi Hormon (Endokrinologi): WBH merangsang paksi Hipotalamus-Pituitari-Adrenal (HPA) và mempengaruhi tahap hormon. Kajian telah mendokumentasikan tindak balas Hormon Pertumbuhan và Prolaktin semasa hipertermia seluruh badan, menonjolkan impaknya terhadap pengawalaturan endokrin [42, 43].
  • Metabolisme dan Reaksi Sel: WBH memacu kadar metabolisme basal. Pada peringkat selular, haba mempengaruhi kinetik pO2 và dikaitkan dengan sintesis protein pelindung seperti feritin dalam kulit, bagi menyokong pembaikan tisu [48, 46].
von Ardenne Iratherm 10000 WBH wIRA hyperthermia-device-summary

Soalan Lazim (FAQ) mengenai Sesi WBH yang Disyorkan dan Suhu Sasaran

Rawatan hanya boleh dijalankan selepas rundingan muktamad dengan doktor perubatan.

Apakah protokol Hipertermia Seluruh Badan (WBH) yang disyorkan untuk Hipertensi Penting?

Protokol untuk Hipertensi Penting mengesyorkan 12 sesi pada suhu sasaran 38.3 °C. Setiap sesi berlangsung kira-kira 45 minit, merangkumi fasa peningkatan selama 30 minit dan fasa rehat selama 15 minit (tiada fasa dataran/plateau).

Apakah parameter WBH yang disyorkan untuk Sakit Belakang Kronik (Dorsalgia)?

Untuk Dorsalgia, 6 sesi biasanya disyorkan, mensasarkan 38.4 °C. Jumlah masa sesi adalah kira-kira 90 minit, dengan 45 minit peningkatan, 15 minit fasa dataran (plateau), dan 30 minit rehat.

Apakah protokol WBH untuk Fibromyalgia dan Spondilitis Ankilosing?

Kedua-dua Fibromyalgia dan Spondilitis Ankilosing biasanya mengikuti protokol 6 sesi, mensasarkan 38.5 °C. Jumlah masa sesi adalah kira-kira 90 minit, termasuk 45 minit peningkatan, 15 minit fasa dataran, dan 30 minit rehat.

Apakah protokol yang disyorkan untuk WBH sebagai Rawatan Kanser Tambahan?

Sebagai rawatan kanser tambahan, protokol memerlukan 2 atau lebih sesi mensasarkan suhu teras antara 39.0 °C dan 40.0 °C. Jumlah masa sesi adalah yang paling lama, antara 3 hingga 4 jam, yang merangkumi 60-90 minit untuk fasa peningkatan, 60-90 minit untuk fasa dataran, dan 60 minit untuk fasa rehat.
Indikasi Sesi Suhu Sasaran Terapi (Peningkatan + Dataran) Masa Rehat Jumlah Masa Sesi
Hipertensi Penting 12 38.3 °C 30 min (30+0) 15 min ~ 45 min
Dorsalgia 6 38.4 °C 60 min (45+15) 30 min ~ 90 min
Fibromyalgia 6 38.5 °C 60 min (45+15) 30 min ~ 90 min
Spondilitis Ankilosing 6 38.5 °C 60 min (45+15) 30 min ~ 90 min
Sklerosis Sistemik 15 38.3 °C 30 min (30+0) 15 min ~ 45 min
Gangguan Kemurungan Utama 1+ 38.5 °C 105-170 min 30 min ~ 2-3 jam
Rawatan Kanser Tambahan 2+ 39.0-40.0 °C 120-180 min 60 min ~ 3-4 jam

NOTA: Artikel ini bukan merupakan senarai lengkap bagi semua kajian dan kesan WBH wIRA.

Rujukan dan Petikan

References

  1. Ardenne M. von. Moderate Hyperthermie als Behandlungsmethode mit vielen Indikationen. Ärztzeitschr Naturheilverf 1994; 5:356-61.
  2. Bäumler H., Scherf H.P., Aurisch R., et al. Einfluß einer Serie von Infrarot-Ganzkörperbestrahlungen auf Fließeigenschaften des Blutes und die Hämodynamik. Perfusion 1990: 138-43.
  3. Heckel M. Ganzkörper-Hyperthermie und Fiebertherapie, Grundlagen und Praxis. Stuttgart: Hippokrates Verlag, 1990.
  4. Kosaka M., Sugahara T., Schmidt K.L., Simon E. Thermotherapy: Principles and Practice. Heidelberg: Springer Verlag, 2000.
  5. Meffert H., Hecht H.C., Günther H., et al. Biophysikalische Ergebnisse des klinischen Tests der IRA-Therm-Hyperthermietechnik der 2. Generation. ThermoMed 1990; 6:71-78.
  6. Schmidt K.L. Hyperthermie und Fieber, Wirkungen bei Mensch und Tier. 2. überarb Aufl. Stuttgart: Hippokrates Verlag, 1987.
  7. Vaupel P., Krüger W. Wärmetherapie mit wassergefilterter Infrarot-A-Strahlung, Grundlagen und Anwendungsmöglichkeiten. 2. überarb Aufl. Stuttgart: Hippokrates Verlag, 1995.
  8. Piazena H., Meffert H. Optische Eigenschaften der Haut und die photobiologischen Grundlagen zur Dosierung von IR-Hautbestrahlungen in vivo und in vitro. 6. Symposium Licht und Gesundheit 2008.
  9. Zschaeck S. and Beck M. Chapter 8 Whole-Body Hyperthermia in Oncology: Renaissance in the Immunotherapy Era?
  10. Zhang H, Wang W, Zhang S, Huang W. Comparison of the anti-tumor effects of various whole-body hyperthermia protocols… Immunol Invest. 2005;34(3):245-58.
  11. Abreu MM, Chocron AF, Smadja DM. From cold to hot: mechanisms of hyperthermia in modulating tumor immunology for enhanced immunotherapy. Front Immunol. 2025 Feb 28;16:1487296.
  12. Bull JMC. et al. Fever-range whole-body thermal therapy combined with cisplatin, gemcitabine, and daily interferon-α. Journal of Hyperthermia. 2008; 24(8): 649-662.
  13. Weigelin B. Visualization of the immune effect of hyperthermia. ICHO 2021, Session: Hyperthermia and immunology.
  14. Faghihi Moghaddam F, Bakhshandeh M, Mofid B, et al. Clinical effectiveness of combined WBH and EBRT versus EBRT alone… J Therm Biol. 2024 Feb;120:103804.
  15. Hildebrandt B, Dräger J, Kerner T. et al. Whole-body hyperthermia in the scope of von Ardenne’s systemic cancer multistep therapy (sCMT)… International Journal of Hyperthermia. 2004;3:317–333.
  16. Atmaca A., Al-Batran S.E., Neumann A., et al. WBH in combination with carboplatin in patients with recurrent ovarian cancer – a phase II study. Gynecol Oncol 2009; 2:384-88.
  17. Brockow T., et al. A Randomized Controlled Trial on the Effectiveness of Mild Water-filtered Near Infrared WBH… Clin J Pain 2007; 1:67-75.
  18. Kleef R, Nagy R, Baierl A, et al. Low-dose Ipilimumab plus Nivolumab combined with IL-2 and hyperthermia in cancer patients with advanced disease. Cancer Immunol Immunother. 2021;70:1393–403.
  19. Adachi H., Katsuno M., Waza M., et al. Heat shock proteins in neurodegenerative diseases. Int J Hyperthermia 2009; 8:647-54.
  20. Atmaca A., Al-Batran S.E., Neumann A., et al. Whole-body hyperthermia (WBH) in combination with carboplatin… Gynecol Oncol 2009; 2:384-88.
  21. Bull J.M., et al. An Update of a Phase II Clinical Trial Using Fever-Range Whole-Body Thermal Therapy (FR-WB-TT)… Soc for Thermal Med, 2007.
  22. Bull J.M., et al. Fever-range WBH combined with cisplatin, gemcitabine and daily interferon-α. Int J Hyperthermia 2008; 8:649-62.
  23. Bull J.M., et al. A phase-I-study of optimally-timed Gemcitabine + Cisplatin/Interferon-a combined with WBH. ESHO 2001, Verona, Italy.
  24. Capitano M., Mace T., Nemeth M., et al. A novel strategy for improving neutrophil recovery following total body irradiation. Soc for Thermal Med, 2010.
  25. Dayanc B.E., Ostberg J.R., Repasky E.A. Enhancement of NK Cell Cytotoxic Activity by Mild Thermal Stress. Soc of Thermal Med, 2006.
  26. Hajto T., Hostanska K. Effect of in vivo hyperthermia on human natural killer cells. Clin Trials J 1985; 6:514-20.
  27. Hattori T., et al. Antitumor effect of WBH with α-galactosylceramide in a subcutaneous tumor model of colon cancer. Int J Hyperthermia 2007; 7:591-98.
  28. Kisailus A., et al. Thermal Regulation of Antigen Presenting Cells: Use of Hyperthermia as an Adjuvant for Cancer Vaccines. Soc of Thermal Med, 2006.
  29. Multhoff G. Activation of natural killer (NK) cells by heat shock protein 70… Int J Hyperthermia 2009; 3:176-79.
  30. Peer A.J., et al. Diverse immune mechanisms may contribute to the survival benefit seen in cancer patients receiving hyperthermia. Immunol Res 2010; 1-3:137-154.
  31. Rowe R.W., et al. Fever-range WBH combined with oxaliplatin: A curative regimen in a pre-clinical breast cancer model. Int J Hyperthermia 2010; 6:565-76.
  32. Schencking M., Frese T., Sandholzer H. Behandlung einer Radikulopathie bei ossärer Metastasierung durch Infrarot-A-Ganzkörperhyperthermie. Forsch Komplementmed 2008; 15:273-76.
  33. Scott G.L., Bull J.M.C., Kochn M. Management of Conscious Sedation… 9th Int Congress on Hyperthermic Oncology, 2004.
  34. Shecterle L.M., Cyr J.A.S. Hyperthermia Aids Patients with Advanced Lung Cancer. Soc of Thermal Med, 2006.
  35. Skitzki J.J., Repasky E.A., Evans S.S. Hyperthermia as an immunotherapy strategy for cancer. Current Opinion in Investigational Drugs 2009; 6: 550-58.
  36. Toyota N., et al. Long-duration, mild whole body hyperthermia with cisplatin: tumour response and kinetics of apoptosis and necrosis… Int. J. Hyperthermia 1997; 5:497-506.
  37. Wang X.Y., et al. Characterization of heat shock protein 110 and glucose-regulated protein 170 as cancer vaccines… J of Immunology 2001; 165:490-97.
  38. VanderZee J., et al. Reirradiation combined with hyperthermia in breast cancer recurrences… Int J Hyperthermia 2010; 7:638-48.
  39. Zagar T.M., et al. Hyperthermia for locally advanced breast cancer. Int J Hyperthermia 2010; 7:618-24.
  40. Zagar T.M., et al. Hyperthermia combined with radiation therapy for superficial breast cancer and chest wall recurrence… Int J Hyperthermia 2010; 7: 612–17.
  41. Sen A., Capitano M., Dommer M., et al. Thermoregulatory responses to mild systemic thermal stress increase tumor perfusion… Cancer Res. 2011; 71(11):3872-3880.
  42. Koska J., Rovensky J., Zimanova T., Vigas M. Growth hormone and prolactin responses during partial and whole body warm-water immersions. Acta Physiol Scand. 2003.
  43. Vigas M., Rovensky J., Zimanova T., Koska J. Responses of growth hormone and prolactin to local and whole-body application of Piestany mud. Acta Rheumatol 2002:31-38.
  44. Meffert B., Hochmuth O., Steiner M. Effects of multiple mild infrared-induced hyperthermia on central and peripheral pulse waves. North Sea Conference 1990.
  45. Meffert H., Scherf HP., Meffert B. Milde Infrarot-A-Hyperthermie. Auswirkungen von Serienbestrahlungen… Akt Dermatol 1993; 19:142-48.
  46. Applegate L.A., et al. Induction of the putative protein ferritin by infrared radiation: Implications in skin repair. Int J of Molecular Med 2000; 5:247-51.
  47. Scherf H.P., et al. Wirkung einer einmaligen milden Infrarot-A-Hyperthermie auf Körpertemperatur, Herzfrequenz, Blutdruck und Blutviskosität… Dermatol Monatsschr 1989.
  48. Streffer C. Metabolic changes during and after hyperthermia. Int J Hyperthermia 1985; 4:305-319.
  49. Förster J., et al. Infrared-Mediated Hyperthermia is Effective in the Treatment of Scleroderma-Associated Raynaud’s Phenomenon. J Invest Dermatol 2005.
  50. Koska J., Rovensky J., Zimanova T., et al. Sympathoadrenal regulation of circulatory responses to WBH… Acta Rheumatol 2002:23-30.
  51. Janssen C.W., et al. Whole-Body Hyperthermia for the Treatment of Major Depressive Disorder – A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry 2016.
  52. Tarner I.H., et al. The effect of mild WBH on systemic levels of TNF-alpha, IL-1 beta and IL-6 in patients with ankylosing spondylitis. Clin Rheumatol 2009.
  53. Ettrich U., et al. Milde Ganzkörperhyperthermie in Kombination mit stationärer multimodal orientierter Schmerztherapie… Orthopäde 2014; 2:165-74.
  54. Weller E., Ullrich D. Infrarot-A-Hyperthermie-Anwendung bei Patienten cu Analgetica-Abusus wegen chronischer Rückenschmerzen. 95. Kongreß Phys Med 1990.
  55. Morf S., Vesti B.A., Forster A., et al. Microcirculation abnormalities in patients with fibromyalgia – measured by capillary and laser fluxmetry. Arthritis Res Ther 2005.
  56. Walz J., et al. Ganzkörperhyperthermie in der Schmerztherapie – eine kontrollierte Studie an Patienten mit Fibromyalgiesyndrom. Schmerz 2013; 27:38-45.
  57. Romeyke T., Stummer H. Multi-modal pain therapy of fibromyalgia syndrome with integration of systemic WBH… J Musculoskel Pain 2014; 4:341-55.
  58. Zauner D., et al. WBH treatment increases interleukin 10 and toll-like receptor 4 expression in patients with ankylosing spondylitis. Int J Hyperthermia 2014.
  59. Lange U., et al. Wirkung iterativer Ganzkörperhyperthermie cu wassergefilterter Infrarot-A-Strahlung bei ankylosierender Spondylitis… Akt Rheumatol 2017.

EN: The complete database of over 60 clinical studies on wIRA technology is available upon request.

 

© Romanian Society Oncologic Hyperthermia All rights reserved. Source: Analysis based on scientific literature.